Hipertensão: Sildenafil

Sildenafil – Viagra

O viagra é um medicamento amplamente utilizado ao redor do mundo. Foi desenvolvido pela empresa americana Pfizer, e teve inicialmente o objetivo de tratamento da hipertensão e angina. Contudo, os pesquisadores do fármaco descobriram que este influenciava fortemente as ereções penianas.

Sendo um medicamento, este só deve ser tomado segundo prescrições medicas, porém, a dose terapêutica oscila, geralmente, entre 25 a 100mg. Estudos apontam que dosagens acima da terapêutica não alteram a eficacia do medicamento na disfunção erétil, todavia, aumentam a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos, sendo estes: dores de cabeça, palpitações, taquicardia, arritmia, distúrbios visuais, priapismo e maiores riscos de enfarte do miocárdio e AVC. Em caso de sobredosagem, não é recomendado a dialise renal, pois esta droga se liga fortemente às proteinas plasmaticas, não sendo eliminada pela urina.

Esta droga tambem é utilizada para outros fins como no tratamento da hipertensão pulmonar, tratamento do fenômeno de Raynaud, afrodisíaco, uso recreacional e na prevenção do murchamento de plantas. Não há estudos que comprovem que o viagra possui efeitos afrodisíacos, entretanto relaciona-se este à influências psíquicas do indivíduo. Como recreativo, o viagra é utilizado juntamente com outras drogas de abuso, como o ecstasy (anfetamina), pois estes provocam a disfunção erétil. No tratamento das plantas emonstrou-se que o uso do viagra prolonga o tempo de vida util das flores, fazendo-as murchar em ate uma semana a mais do esperado. O mecanismo que atua nas plantas é o mesmo que ocorre nos seres humanos.

O óxido nítrico é produzido por células endoteliais, a partir da L-arginina. Este entra em contato com células musculares e ativa a enzima guanilato ciclase. A guanilato ciclase ativa catalisa a produção de GMPc através de GTP. O GMPc dentro da célula muscular irá diminuir a entrada de Ca++, inibira a liberação e estimular o sequestro de Ca++ para o retículo endoplásmatico. Sem Ca++ há o relaxamento muscular.

No momento da erecao, há a estimulacao da producao de NO no penis, e consequente producao de GMPc e relaxamento dos vasos penianos, permitindo a entrada de sangue nos corpos cavernosos e esponjosos do penis. Contudo, a enzima fosfodiesterase tipo 5 quebra os GMPc, impedindo o relaxamento dos vasos sanguineos e a conseguinte erecao. O sildenafil (viagra) atua na inutilizacao da fosfodiesterase tipo 5, pois este se parece muito com o GMPc e se liga competitivamente à enzima. Permitindo, assim, que a GMPc realize seu papel.

De acordo com a bula do viagra, as contra indicacoes deste são:

“Viagra* não é indicado para o uso em mulheres e crianças.

Viagra* deve ser ingerido inteiro, no máximo uma vez ao dia conforme recomendação médica. Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre o horário, a dose e a duração do tratamento.

Informe seu médico sobre o aparecimento de reações indesejáveis. As reações adversas mais comuns incluem: dor de cabeça, rubor, tontura, dispepsia, congestão nasal e distúrbios visuais (leves e transitórios; predominantemente visão com traços coloridos, mas também sensibilidade aumentada à luz ou visão turva).

VIAGRA* ESTÁ FORMALMENTE CONTRA-INDICADO PARA PACIENTES EM TRATAMENTO COM MEDICAMENTOS PARA ANGINA DE PEITO QUE CONTENHAM NITRATOS TAIS COMO, SUSTRATEÒ (BRISTOL-MYERS SQUIBB), MONOCORDIL (LABORATÓRIOS BALDACCI), ISORDIL (LABORATÓRIOS WYETH-WHITEHALL), NITRADISC (SEARLE DO BRASIL), NITRODERM TTS (NOVARTIS BIOCIÊNCIAS), ISOCORD (ASTA MÉDICA), CINCORDIL (LABORATÓRIOS WYETH-WHITEHALL), ISOSSORBIDA (CAZI QUÍMICA), ISOSSORBIDA (SANVAL), TRIDIL (CRISTÁLIA PRODS. QUIM. FARMACÊUTICOS), ENTRE OUTROS.